Haarausfall (Prävention und Behandlung)

Dr. Balković legt besonderes Augenmerk auf Prävention von Haarausfall und einer möglichst langen Erhaltung der Haare sowie auf die Verbesserung ihres Zustands. Eine breite Palette von Dienstleistungen diesbezüglich erfasst:
Eine  PRP-Plasma-Therapie mit Thrombozyten mit angereicherten Thrombozyten und Wachstumsfaktoren, danach eine Cocktail-Mesotherapie speziell für Ihren Gebrauch kombiniert, zusammen vereinigt mit der vorgeschriebenen Arzneimitteltherapie.

PRP-Haartherapie
Mesotherapie der Haare

Behandldung mit Medikamenten 

Sie kann besonders nützlich im frühen Stadium des Haarverlustes, und nach einer Haartransplantation sein.
Von der American Association of Food and Drug Administration (FDA), sind zwei Medikamente zur Behandlung von androgener Alopezie bei Männern zugelassen:
* Propecia 1mg (Finasteride 5mg 1 / 4tbl)
* Die lokale Anwendung von Minoxidil 2% und 5%
Bei Frauen ist nur eine lokale Anwendung von Minoxidil 2% zu empfehlen.

Minoxidil

Dieses Medikament war ursprünglich zur Behandlung von Bluthochdruck (gefäßerweiternd) vorgesehen, aber es wurde eine unerwünschte Nebenwirkung bemerkt: verstärkter Haarwuchs am Körper. Daher kam man auf die Idee, es lokal in Form von Lotion bei Haarausfall anzuwenden.
Diese Lotion ist in Form von 2 und 5% iger Lösung erhältlich, im Ausland in Form einer 12 und einer 15% iger Lösung, welche nur auf Rezept erhältlich sind. Es wird angenommen, dass eine 5%ige 45% wirksamer ist als eine 2%ige Lösung.
Der genaue Wirkungsmechanismus ist unbekannt, möglicherweise führt es zu einer erhöhten Durchblutung und somit einer besseren Ernährung der Haare, weiters zu einer Verlängerung der Wachstumsphase.
Für die ersten Ergebnisse müssen wir mindestens 6 Monate, bis ein Jahr warten. Rund ein Drittel der Nutzer sind mit dem Ergebnis sehr zufrieden, ein Drittel mittelmäßig, und bei einem Drittel konnten keine Anzeichen eines reduzierten Haarausfalls festgestellt werden.
Die tägliche Dosis beträgt 2 ml.
Es muss regelmäßig verwendet werden, denn bei Beendigung der Therapie gehen die durch Verwendung dieser Lotion erzielten Wirkungen verloren.
Nebenwirkungen sind selten, es ist eine Hautreizung der Kopfhaut möglich, welche in der Regel von Propylenglykol verursacht wird. Auf dem amerikanischen Markt gibt es Minoxidil Schaum - Rogaine 5% foam, der diesen Stoff nicht enthält und neben dem, dass die Hautreizung verringert ist, ist es beliebter und leichter anzuwenden.

Mögliches Auftreten von unerwünschten Härchen im Gesicht ist bei Frauen häufiger.
Einige der seltenen Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und leichter Schwindel.
Schwangere und stillende Frauen sollten dieses Arzneimittel nicht verwenden.

Finasterid

Männlicher Haarausfall oder androgenetische Alopezie wird durch die Wirkung von Dihydrotestosteron (männliches Sexualhormon) auf genetisch veranlagte Haarfollikel verursacht. Dihydrotestosteron entsteht durch die Wirkung von 5-alpha-Reduktase aus Testosteron.

Finasterid (Handelsname Propecia) wirkt durch die Blockade des Enzyms 5-Alpha-Reduktase Typ II, wodurch die Höhe des Dihydrotestosterons (DHT) im Serum um fast 70% verringert wird. Der Testosteron-Serumspiegel steigt unbedeutend an, ist aber immer noch innerhalb der normalen Grenzen. DHT führt zu einer Verringerung des Wachstums, d. h. der Anagenphase des Haarzyklus und zur Miniaturisierung der Haare. Sie werden immer dünner, wachsen langsamer und können vollständig verschwinden.

1974 wurde über eine Gruppe von Knaben aus einer kleinen Stadt in der Dominikanischen Republik geschrieben, die einen angeborenen (genetischen) Mangel des Enzyms 5-Alpha-Reduktase hatten. Daher hatten sie einen geringen DHT, was zu der Tatsache führte, dass ihre Prostata unentwickelt blieb und sie keinen Haarausfall und Akneentstehung hatten. Wissenschaftler wollten einen  Blocker des Enzyms 5-Alpha-Reduktase ausfindig machen, um den angeborenen Mangel, welcher bei diesen Menschen besteht, zu imitieren und so es bei der Behandlung von Prostatavergrößerung und Haarausfall anzuwenden.

Als Ergebnis der Forschungen wurde 1992 Finasterid in einer Dosis von 5 mg unter der Marke Proscar für die Behandlung von Prostatavergrößerung bei Männern, die älter als 50 Jahre sind registriert.

Im Jahr 1997 genehmigte die FDA eine Dosis von 1 mg / Tag von Finasterid, unter dem Markennamen Propecia für die Behandlung des männlichen Haarausfalls.

Studien zeigen, dass fast 90% der Männer, die Finasterid verweden, ihre bestehenden Haare beibehalten und es sogar zur Verbesserung des Wachstum kommt. Die Fünf-Jahres-Studie zeigte, dass 48% der Befragten eine Verbesserung der bestehenden Haare haben, 42% keinen weiteren Haarausfall, und nur 10% hatten weiterhin einen Haarverlust trotz regelmäßiger Behandlung, was deutlich mehr ist als bei der Placebo-Gruppe, wo bei 75% der Befragten sich der Haarverlust fortsetzte. 

Um ersichtliche Ergebnisse zu erhalten wird es mindestens ein Jahr lang einmal täglich in einer Dosis von 1 mg angewandt. In den ersten Monaten kann es auch zu einer vorübergehenden Verschlechterung kommen, weil es zu einem  Austausch des veränderten Haares mit neuem gesunden Haar kommt.

Nebenwirkungen bei der Verwendung einer Dosis von 1 mg sind selten und vorübergehend. 3,8% der Männer haben eine Form von sexueller Dysfunktion (vermindertes Libido, erektile Dysfunktion), während sich dieser Prozentsatz bei der Kontrollgruppe bei 2,1% verläuft. Das Auftreten von Gynäkomastie (Brustvergrößerung bei Männern) war nicht höher als in der Kontrollgruppe.

Die häufigsten Nebenwirkungen treten zu Beginn der Behandlung auf und sind nach Beendigung reversibel, während in 58% der Fälle verschwinden sie mit der Zeit, trotz der anhaltenden Behandlung.
Finasterid ist nicht für den Einsatz bei Frauen erlaubt und schwangere Frauen sollten sie nicht brechen oder mit diesen Tabletten manipulieren.

Wenn mit der Anwendung dieses Arzneimittels aufgehört wird, gehen mit der Zeit die erzielten Ergebnisse verloren, mit anderen Worten, es kommt zum Fortsetzen des Haarverlusts. 

Bimatoprost

Bimatoprost wird für die Behandlung des Glaukoms verwendet. Es wurde eine Nebenwirkung festgestellt: erhöhtes Wachstum der Wimpern bei längerer Verwendung dieses Heilmittels.
FDA erlaubte im Jahr 2008, die Verwendung dieses Medikamentes in kosmetische Zwecke, unter dem Warenzeichen Latisse in einer Konzentration von 0,03%.

Es wird einmal täglich auf dem Rand des oberen Augenlids entlang der Wimperlinie und wirkt bei 75% der Nutzer, macht ihre Wimpern länger, dicker und dunkler. Es dauert ca. 4 Monate, um Ergebnisse zu sehen.

Nebenwirkungen treten in 4% der Fälle auf, in der Regel kommt es zu Augenreizungen, Rötungen und Pigmentierung der Haut.
Es wird angenommen, dass die Anwendung eine gute Wirkung auf das Wachstum der Augenbrauen haben könnte, aber nicht in dem gleichen Ausmaß wie auf das Wachstum der Wimpern.

Lasertherapie

Laser-Therapie beruht auf Foto-Biotherapie sichtbares rotes Spektrum, das in der Laserdiode generiert wird. Die am häufigsten in Form eines Laserkamms Verwendung findet.

Der genaue Wirkungsmechanismus ist noch nicht vollständig bekannt, es wird angenommen, dass die Haarfollikel stimuliert werden, weil es den Zellstoffwechsel und die Proteinsynthese beschleunigt, was zu einer Verdickung des Haares und Verbesserung der Dichte der Haare führt.

Es ist nützlich, besonders bei Frauen, wo es öfters zur diffusen Haarverdünnung kommt,  Personen dieses Geschlechts sind oft nicht Kandidaten für eine Transplantation. Am häufigsten wird eine Anwendung dreimal pro Woche empfohlen.

Laser-Kamm kann in Kombination mit anderen Behandlungen wie Finasterid und Minoxidil Therapie eingesetzt werden. Es kann auch vor und nach einer Haartransplantation verwendet werden.